ABSTRACT
ABSTRACT We report a case of acute corneal hydrops followed by corneal perforation five years after corneal cross-linking for keratoconus. A healthy 24-year-old female patient underwent Dresden protocol cross-linking in her left eye due to advanced keratoconus. After five years of a stable cornea, she returned with epiphora, blurred vision, and a soft left eye. Acute hydrops and corneal perforation were diagnosed. There was no history of pregnancy, atopy, eye rubbing, trauma, or contact lens use. Local antibiotic and eye patching were applied. Three months after the resolution of the acute episode, she retained useful visual acuity with no need for further surgery. Although cross-linking efficiently halts keratoconus, progression can occur, leading to corneal hydrops and perforation, even in the absence of any risk factors.
RESUMO Este é o relato de um caso de hidropisia aguda seguida de perfuração corneana cinco anos após reticulação corneana para ceratocone. Uma paciente saudável de 24 anos foi submetida a reticulação corneana no olho esquerdo pelo protocolo de Dresden, devido a um ceratocone avançado. Após cinco anos com a córnea estável, a paciente retornou com epífora, visão turva e amolecimento do olho esquerdo. Foram diagnosticadas hidropisia aguda e perfuração corneana. A paciente não tinha história de gravidez, atopia, fricção ocular, trauma ou uso de lentes de contato. Foram aplicados um antibiótico local e um tampão oftalmológico. Três meses após a resolução do episódio agudo, ela manteve uma acuidade visual útil, sem necessidade de novas cirurgias. Embora a reticulação interrompa de forma eficiente o ceratocone, pode ocorrer progressão, levando a hidropisia e perfuração da córnea, mesmo na ausência de fatores de risco.